Dr. Pelin Öztürk

Instagram Facebook Youtube

Lipodem Tedavisi

lipodem, lipodem tedavisi

Lipodem Tedavisi

Lipödem, kalça, bacak ve kollarda görülen simetrik yağ birikimi, ağrı ve morarma eğilimi ile kendini gösteren kronik bir durumdur. Obezite, diyabet, tiroid bozuklukları ve hormon dalgalanmaları sık eşlik eder [1][2][3].

Lipödem Tanısı Nasıl Konulur?

1. Klinik Muayene & Fizik Bulgular

  • Aşağı-bacaklarda simetrik, “süngerimsi” yağ dokusu, kolay morarma, ağrı ve nodüller saptanır.
  • Stemmer testi negatiftir.
  • Wold kriterleri (bilateral alt ekstremite, non-pitting ödem, ağrılı dokular, diyete direnç) yönlendiricidir [4].

2- Ultrason ile Objektif Ölçümler

  • Pre-tibial, lateral bacak ve üst uyluk bölgelerindeki cilt altı yağ dokusu kalınlığı ölçülerek değerlendirilir.
  • Bu bölgelerde belli bir kalınlığın (örneğin >11,7 mm) üzeri değerler tanısal kabul edilmektedir.
  • Ultrasonik bulgular, fizik muayene ile birlikte kullanıldığında tanının doğruluğu artar.

3. Doppler Ultrason

Venöz yetersizlik veya varis hastalıkları ile ayırıcı tanı yapılır.

Tanı, lipödem konusunda deneyimli kalp damar cerrahları ve ultrasonografi alanında uzmanlaşmış radyologlar tarafından konulmalıdır.

Lipödem Sebepleri & İlişkili Faktörler

  1. Genetik ve hormonal değişimler (ergenlik/gebelik/menopoz)
  2. Obezite, insülin direnci, tip 2 diyabet [1]
  3. Tiroid disfonksiyonu, özellikle hipotiroidi [2][3]
  4. Mikrovasküler ve lenfatik inflamasyon, fibrozis [5]
  5. Lenf drenaj bozukluğu, ödem semptomlarını artırabilir

Tedavi Yaklaşımları (Cihaz & Bütünsel Destek)

Fotona Nd:YAG Lazer (Lipoliz): 1064 nm ve 1444 nm dalga boylarıyla yağ hücrelerinde lipoliz yapılır [6][7].

EMTONE Elektromanyetik Sistem: Anti-inflamatuar etki sağlar ve nodüler görünümü düzeltir [5].

BTL Lenf Drenaj Cihazı: Lipoliz sonrası sıvıların taşınmasını destekler.

Gerekli durumlarda dahiliye, kardiyoloji, endokrinoloji değerlendirmesi yapılır. Anti-inflamatuar diyet ile inflamasyon azaltılabilir [8][9].

Tedavi Süreci

1. Klinik muayene + fizik bulgular 2. Kan/idemik testler + branş yönlendirmesi
3. Fotona + EMTONE + BTL cihazlarıyla uygulama
4. Beslenme planı ve takip
5. Rutin kontrol

Kaynaklar:
[1] Piccolo et al., Skin Res Technol. 2023
[2] Austrian survey (35.9% hipotiroidi) – PubMed ID: 31764671
[3] Falck et al., BMC Women’s Health 2022
[4] Wold et al. kriterleri (PMC)
[5] Cifarelli et al., Diabetes 2022
[6] Kim & Geronemus, Dermatol Surg. 2006
[7] Piccolo et al., Skin Res Technol. 2023
[8] Verde et al., Curr Obes Rep. 2023
[9] Sanlier & Baltacı, Curr Obes Rep. 2025